Che cos'è lo STEMI e l'angioplastica
Lo STEMI è un tipo di infarto del cuore causato da un blocco completo di un'arteria coronarica, che interrompe il flusso di sangue al cuore. Questo può danneggiare il muscolo cardiaco se non trattato rapidamente.
L'angioplastica percutanea (PCI) è una procedura medica che serve a riaprire l'arteria bloccata usando un piccolo palloncino e spesso un tubicino chiamato stent per mantenere aperta l'arteria.
Lo studio e i pazienti coinvolti
Lo studio ha analizzato 2.036 pazienti su un totale di 23.517 persone con STEMI, raccolti tra giugno 2005 e agosto 2006. Questi pazienti avevano avuto un infarto da 12 a 24 ore prima e non erano in condizioni di shock cardiogeno (una grave forma di insufficienza cardiaca) o edema polmonare (accumulo di liquido nei polmoni). Inoltre, non avevano ricevuto un trattamento con farmaci trombolitici, che servono a sciogliere i coaguli.
I trattamenti confrontati
- Un approccio invasivo (angioplastica) è stato scelto per 910 pazienti (circa il 45%), che si erano presentati in ritardo.
- Di questi, il 92% ha ricevuto la riperfusione con angioplastica.
- Gli altri pazienti hanno ricevuto un trattamento conservativo, cioè senza interventi invasivi.
Risultati dello studio
I pazienti trattati con angioplastica hanno avuto una mortalità inferiore a 12 mesi rispetto a quelli trattati in modo conservativo:
- 9,3% di mortalità nel gruppo con angioplastica
- 17,9% di mortalità nel gruppo con trattamento conservativo
Questa differenza è risultata molto significativa dal punto di vista statistico, indicando che l'angioplastica è associata a una migliore sopravvivenza.
Anche dopo aver considerato altri fattori che possono influenzare i risultati, il beneficio dell'angioplastica è rimasto chiaro, con un rischio relativo di morte ridotto del 27% rispetto al trattamento conservativo.
In conclusione
Circa la metà dei pazienti che si sono presentati in ritardo dopo un infarto STEMI ha ricevuto un trattamento con angioplastica. Questo ha portato a una riduzione significativa del rischio di morte entro 12 mesi rispetto a chi ha ricevuto solo cure conservative.
