Che cosa è stato studiato
Lo studio ONTARGET ha confrontato tre gruppi di pazienti: chi prendeva solo un ACE-inibitore, chi prendeva solo un Sartano, e chi prendeva entrambi insieme. L'obiettivo era capire se la terapia combinata fosse migliore nel prevenire problemi al cuore e ai reni.
Chi ha partecipato
Lo studio ha incluso persone con rischio elevato di malattie cardiovascolari e problemi renali, in particolare soggetti con basso filtrato glomerulare (cioè una ridotta capacità dei reni di filtrare il sangue) e con albuminuria (presenza di proteine nelle urine, segno di danno renale).
Risultati principali
- La combinazione di Sartano e ACE-inibitore non ha ridotto il rischio di eventi cardiovascolari come morte per problemi cardiaci, infarto, ictus o ricovero per insufficienza cardiaca, rispetto all'uso di uno solo di questi farmaci.
- Non è stato osservato alcun beneficio sulla funzione renale, misurata con la necessità di dialisi o con il peggioramento dei valori di creatinina (un indicatore della salute dei reni).
- Questi risultati sono stati confermati anche in persone con problemi renali più gravi, cioè con basso filtrato glomerulare o alta albuminuria.
Risultati dallo studio TRANSCEND
In un altro studio chiamato TRANSCEND, che ha confrontato l'uso del Sartano con un placebo (farmaco inattivo), si è notato:
- Un peggioramento del danno renale nei pazienti senza proteine nelle urine (normoalbuminuria) che assumevano Sartano.
- Una tendenza al miglioramento nei pazienti con piccole quantità di proteine nelle urine (microalbuminuria) e in quelli con quantità più elevate (macroalbuminuria), anche se questi risultati non erano definitivi.
Significato dei risultati
Questa analisi, fatta dopo la fine degli studi principali (post-hoc), suggerisce che la terapia combinata con Sartano e ACE-inibitore non offre vantaggi aggiuntivi rispetto alla monoterapia, anche in pazienti con alto rischio e problemi renali.
In conclusione
La combinazione di Sartano e ACE-inibitore non migliora la protezione del cuore e dei reni rispetto all'uso di uno solo di questi farmaci, nemmeno in persone con problemi renali evidenti. Questi risultati aiutano a capire meglio come usare questi farmaci in modo sicuro ed efficace.
