Che cos'è la stenosi aortica e come si valuta
La stenosi aortica (SA) è un restringimento della valvola aortica che può essere classificato in lieve, moderata o grave. Questa classificazione si fa principalmente con un esame chiamato ecocardiogramma, che usa ultrasuoni per vedere il cuore e valutare la valvola.
Le linee guida mediche raccomandano di considerare la sostituzione della valvola aortica (AVR) quando la stenosi è grave, per migliorare la salute e la sopravvivenza del paziente.
Lo studio sui tassi di mortalità nella stenosi aortica
Un recente studio ha analizzato i dati di oltre un milione di ecocardiogrammi provenienti da 24 ospedali negli Stati Uniti, per capire come varia la mortalità in base alla gravità della stenosi aortica non trattata.
Tra circa 600.000 pazienti con informazioni sulla gravità della stenosi, la mortalità a 4 anni è risultata così distribuita:
- Assenza di stenosi: 13,5% di mortalità
- Stenosi lieve: 25,0%
- Stenosi da lieve a moderata: 29,7%
- Stenosi moderata: 33,5%
- Stenosi da moderata a grave: 45,7%
- Stenosi grave: 44,9%
Questi dati mostrano che anche forme non gravi di stenosi aortica sono associate a un aumento significativo del rischio di morte rispetto a chi non ha questa condizione.
I tassi di trattamento con sostituzione della valvola
Lo studio ha anche valutato quanto spesso i pazienti con stenosi aortica ricevono il trattamento di sostituzione della valvola entro 4 anni dalla diagnosi:
- Stenosi lieve: solo lo 0,2% dei pazienti è stato trattato
- Stenosi da lieve a moderata: 1,0%
- Stenosi moderata: 4,2%
- Stenosi da moderata a grave: 11,4%
- Stenosi grave: 60,7%
Questo significa che, anche tra chi ha una stenosi grave, meno di due terzi ricevono la sostituzione della valvola entro 4 anni.
Importanza della diagnosi e del trattamento
Lo studio conferma che la stenosi aortica, a qualsiasi livello di gravità, è collegata a un aumento del rischio di mortalità se non trattata. Tuttavia, i tassi di trattamento rimangono bassi, specialmente per chi ha una stenosi grave.
Questo suggerisce che è importante migliorare la diagnosi precoce e capire meglio quando e come intervenire con la sostituzione della valvola per proteggere la salute dei pazienti.
In conclusione
La stenosi aortica aumenta il rischio di morte anche quando non è grave. Il trattamento con la sostituzione della valvola è raccomandato soprattutto nei casi gravi, ma non sempre viene eseguito. È quindi fondamentale continuare a studiare come migliorare la diagnosi e il trattamento per aiutare chi ha questa condizione.
