Che cosa ha studiato lo studio OSCAR
Lo studio ha coinvolto 1.164 pazienti anziani con ipertensione non controllata da una dose standard di olmesartan, un farmaco chiamato sartano. Tutti i pazienti avevano un alto rischio di problemi cardiovascolari, come malattie cardiache o diabete di tipo 2.
I partecipanti sono stati divisi in due gruppi:
- un gruppo ha ricevuto una dose elevata di olmesartan (40 mg al giorno);
- l'altro gruppo ha ricevuto una combinazione di olmesartan a dose standard (20 mg al giorno) più un calcio antagonista, un altro tipo di farmaco per abbassare la pressione.
Obiettivi e durata dello studio
L'obiettivo principale era valutare se uno dei due trattamenti fosse migliore nel prevenire eventi cardiovascolari, come infarti, ictus, insufficienza cardiaca, peggioramento della funzione renale, complicazioni del diabete e mortalità per qualsiasi causa.
I pazienti sono stati seguiti per 36 mesi (3 anni).
Risultati principali
- Entrambi i trattamenti hanno controllato bene la pressione arteriosa, anche se la combinazione di sartano e calcio antagonista ha ridotto la pressione sistolica e diastolica leggermente di più (circa 2-2,5 mmHg in meno).
- Non ci sono state differenze significative tra i due gruppi nel numero totale di eventi cardiovascolari o mortalità.
- Nei pazienti che avevano già avuto eventi cardiovascolari, il gruppo con la combinazione di farmaci ha avuto meno eventi e decessi rispetto al gruppo con solo olmesartan ad alta dose.
- Invece, nei pazienti con ipertensione e diabete di tipo 2, il gruppo con la combinazione ha mostrato una tendenza a più eventi rispetto al gruppo con solo olmesartan, ma questa differenza non era statisticamente significativa.
Considerazioni finali degli autori
Il coordinatore dello studio, il dott. Hisao Ogawa, ha sottolineato l'importanza di scegliere la terapia più adatta in base ai fattori di rischio specifici di ogni paziente anziano iperteso. In particolare:
- La combinazione di sartano e calcio antagonista è risultata migliore nel prevenire eventi avversi nei pazienti con precedenti problemi cardiovascolari.
- La dose alta di sartano da sola potrebbe essere più vantaggiosa nei pazienti con solo diabete di tipo 2.
In conclusione
Lo studio OSCAR mostra che sia la terapia con solo sartano ad alta dose sia la combinazione con calcio antagonista sono efficaci nel controllare la pressione e prevenire eventi cardiovascolari negli anziani ipertesi. Tuttavia, la scelta del trattamento può essere personalizzata in base alla presenza di altri problemi di salute, come precedenti eventi cardiaci o diabete.
