Che cos'è il danno renale dopo TAVI?
Il danno renale significa che i reni non funzionano bene come prima. Dopo la TAVI, circa il 19,6% dei pazienti può sviluppare questo problema. In alcuni casi, il danno è così grave da richiedere una terapia speciale per aiutare i reni a lavorare, come la dialisi.
Quali sono le conseguenze del danno renale?
Il danno renale è associato a un aumento del rischio di morte sia durante il ricovero in ospedale sia nei sei mesi successivi all'intervento. In particolare:
- La mortalità in ospedale è stata del 15,2% nei pazienti con danno renale, rispetto al 7,7% in quelli senza.
- A sei mesi, il rischio di morte era del 35% nei pazienti con danno renale, contro il 14,3% in quelli senza.
Quali fattori aumentano il rischio di danno renale?
Lo studio ha identificato alcuni elementi legati al rischio di sviluppare il danno renale dopo TAVI. Tra questi:
- Livelli più alti di creatinina sierica prima dell'intervento. La creatinina è una sostanza nel sangue che indica come funzionano i reni.
- Livelli più alti di azotemia, un altro indicatore della funzione renale.
- Presenza di malattia vascolare periferica, cioè problemi ai vasi sanguigni delle gambe o di altre parti del corpo.
- Necessità di trasfusioni di sangue durante o dopo la procedura.
Non è stata trovata una relazione significativa tra la quantità di mezzo di contrasto usato durante la procedura e il danno renale.
Qual è il fattore più importante per prevedere il danno renale?
Tra tutti i fattori studiati, il livello di creatinina nel sangue prima dell'intervento è risultato essere il solo predittore indipendente del danno renale. Ciò significa che pazienti con valori più alti di creatinina hanno maggiori probabilità di sviluppare problemi ai reni dopo la TAVI.
In conclusione
Circa un paziente su cinque che si sottopone a TAVI può sviluppare un danno renale, che aumenta il rischio di morte sia in ospedale sia nei mesi successivi. Il livello di creatinina nel sangue prima dell'intervento è il miglior indicatore per prevedere questo rischio. Conoscere questi dati aiuta a comprendere meglio la procedura e i possibili effetti sui reni.
