Che cosa è stato studiato
Lo studio ha coinvolto 20 pazienti con ipertensione, perdita di proteine nelle urine (proteinuria) e una funzione renale ridotta. Sono stati confrontati tre trattamenti diversi, ognuno somministrato per 8 settimane:
- Losartan 100 mg una volta al giorno (dose normale, LOS100)
- Losartan 100 mg due volte al giorno (dose doppia, LOS200)
- Losartan 100 mg una volta al giorno più lisinopril 20 mg una volta al giorno (combinazione, LOS100 + LIS20)
Tra ogni trattamento c'erano 2 settimane senza farmaci per permettere al corpo di tornare alla situazione iniziale.
Risultati principali
- Pressione arteriosa: Tutti e tre i trattamenti hanno ridotto la pressione sistolica (la più alta) e diastolica (la più bassa) misurata nelle 24 ore, ma la combinazione ha avuto l'effetto più forte.
- Proteinuria: La perdita di proteine nelle urine è diminuita con tutti i trattamenti. La dose doppia di losartan e la combinazione con lisinopril hanno ridotto la proteinuria più della dose normale di losartan.
- Tollerabilità: La dose doppia di losartan è stata meglio tollerata rispetto alla combinazione con lisinopril, che può avere più effetti collaterali.
- Effetto nei pazienti con proteinuria elevata: La combinazione ha mostrato un impatto maggiore in chi aveva molta proteinuria all'inizio, anche se la dose doppia di losartan era leggermente meno efficace in questi casi.
In conclusione
Aumentare la dose di losartan da 100 mg a 200 mg al giorno può aiutare a ridurre meglio la pressione arteriosa e la perdita di proteine nelle urine rispetto alla dose normale. Questo trattamento è anche più facile da tollerare rispetto alla combinazione con un ACE-inibitore come il lisinopril. Tuttavia, nei pazienti con una proteinuria molto alta, la combinazione può essere leggermente più efficace.
