Che cos'è lo studio TAXUS?
Lo studio TAXUS ha raccolto dati da diversi gruppi di pazienti (TAXUS I, II, IV e V) per valutare l'efficacia di due tipi di stent:
- Stent medicati con Paclitaxel (PES), che rilasciano un farmaco per prevenire la chiusura dell'arteria.
- Bare Metal Stent (BMS), stent metallici senza farmaco.
In totale, sono stati analizzati 2.797 pazienti, divisi quasi equamente tra i due tipi di stent.
Chi è stato escluso dallo studio?
Non sono stati inclusi pazienti con condizioni particolari come:
- Infarto miocardico acuto (un attacco cardiaco recente).
- Problemi al tronco principale dell'arteria coronaria.
- Lesioni molto calcificate o con curvature marcate.
- Lesioni con trombi (coaguli).
- Lesioni già trattate con altre procedure.
Risultati principali dopo 5 anni
- Rivascolarizzazione ridotta con gli stent medicati: il 12,3% dei pazienti con stent al Paclitaxel ha richiesto un nuovo intervento per riaprire l'arteria, contro il 21% di quelli con stent metallici semplici. Questa differenza è molto significativa.
- La riduzione della necessità di nuovi trattamenti è stata particolarmente evidente in pazienti con maggior rischio di chiusura dell'arteria.
- Eventi gravi come morte o infarto: non c'è stata differenza significativa tra i due gruppi.
- Rischio di trombosi (formazione di coaguli) dentro lo stent: è risultato più alto nel gruppo con stent medicati (p=0,007).
- Incidenza di morte cardiaca legata a nuovo infarto: leggermente più alta nel gruppo con stent al Paclitaxel (6,7% contro 4,5%).
In conclusione
Lo studio TAXUS mostra che gli stent medicati con Paclitaxel riducono in modo significativo la necessità di nuovi interventi per riaprire le arterie rispetto agli stent metallici semplici. Tuttavia, questi stent possono essere associati a un rischio maggiore di formazione di coaguli e a un leggero aumento della mortalità cardiaca legata a nuovi infarti. Non sono state osservate differenze nella mortalità generale o negli infarti tra i due gruppi.
