Che cos'è la nefropatia da contrasto
La nefropatia da contrasto è un problema che può colpire i reni dopo l'uso di sostanze di contrasto durante esami come la coronarografia, un esame del cuore. Si manifesta con un peggioramento della funzione renale, misurato attraverso l'aumento di una sostanza chiamata creatinina nel sangue.
Lo studio e il suo scopo
Un gruppo di medici giapponesi ha voluto capire se aggiungere bicarbonato di sodio a una soluzione di cloruro di sodio (sale fisiologico) potesse ridurre il rischio di danni ai reni durante la procedura.
Hanno coinvolto 155 pazienti con una funzione renale già ridotta (Filtrato Glomerulare inferiore a 60 ml/min/1.73 m2) che dovevano fare una coronarografia.
Come è stato condotto lo studio
- 155 pazienti divisi in due gruppi: 78 hanno ricevuto bicarbonato + cloruro di sodio (gruppo BI), 77 solo cloruro di sodio (gruppo CL).
- Il bicarbonato veniva somministrato a una dose di 1 ml per kg di peso all'ora, iniziando 3 ore prima e continuando fino a 6 ore dopo l'esame.
- La nefropatia da contrasto veniva definita come un aumento del 25% o almeno 0,5 mg/dl della creatinina entro 2 giorni dall'esame.
I risultati principali
- All'inizio, la funzione renale era simile nei due gruppi.
- Entro 2 giorni dall'esame, il gruppo che ha ricevuto bicarbonato ha mostrato una migliore funzione renale rispetto all'altro gruppo.
- Anche dopo un mese, la funzione renale del gruppo con bicarbonato era migliore.
In conclusione
Aggiungere bicarbonato di sodio alla soluzione di cloruro di sodio sembra aiutare a proteggere i reni durante esami con mezzo di contrasto. Questo può portare a una migliore funzione renale sia nel breve che nel lungo termine.
