Che cosa significa il bypass aortocoronarico on-pump e off-pump
Il bypass aortocoronarico (BPAC) è un intervento chirurgico che crea un nuovo percorso per il sangue intorno a un'arteria bloccata nel cuore. Questo può essere fatto in due modi:
- On-pump: con l'uso di una macchina cuore-polmone che prende temporaneamente il posto del cuore e dei polmoni durante l'intervento.
- Off-pump: senza usare questa macchina, operando direttamente sul cuore che continua a battere.
Risultati dello studio
Lo studio ha seguito 200 pazienti a cui è stato assegnato casualmente uno dei due tipi di intervento, con un controllo medio di circa 7,5 anni. Ecco i risultati principali:
- La pervietà del bypass (cioè quanto rimane aperto e funzionale) era molto simile tra i due gruppi, sia subito dopo l'intervento, sia dopo 1 anno, sia dopo 8 anni.
- L'incidenza di ischemia miocardica (ridotto apporto di sangue al cuore) durante il follow-up era simile nei due gruppi.
- La necessità di reinterventi o di ulteriori procedure per migliorare il flusso sanguigno era uguale in entrambi i gruppi.
- Il numero di decessi per qualsiasi causa era simile tra i pazienti operati con on-pump e off-pump.
Considerazioni degli autori
Gli autori sottolineano che l'intervento off-pump è tecnicamente più difficile da eseguire. Inoltre, studi precedenti non hanno mostrato differenze significative nei principali eventi cardiaci gravi tra le due tecniche. Tuttavia, il numero di pazienti studiati è limitato, quindi i risultati devono essere interpretati con cautela.
In conclusione
Entrambe le tecniche di bypass aortocoronarico, con o senza macchina cuore-polmone, mostrano risultati simili a lungo termine per quanto riguarda la funzionalità del bypass, la salute del cuore e la sopravvivenza. Questo studio offre informazioni utili per comprendere le opzioni disponibili, anche se è importante considerare che il numero di pazienti analizzati è relativamente piccolo.
