Che cosa favorisce la fibrillazione atriale
Essere in sovrappeso o obesi può aumentare il rischio di sviluppare la fibrillazione atriale (FA), un disturbo del ritmo del cuore. Questo accade perché queste condizioni influenzano la struttura e la funzione delle camere superiori del cuore, chiamate atri.
Il ruolo dei recettori AT1 nei cardiomiociti atriali
Nei pazienti con FA, le cellule muscolari degli atri (cardiomiociti atriali) mostrano una maggiore quantità di recettori AT1. Questi recettori possono rendere l'atrio più incline a cambiare struttura e funzionamento, favorendo così la comparsa della FA.
L'effetto dei sartani nella prevenzione della FA
- Lo studio LIFE ha dimostrato che il farmaco losartan, un tipo di sartano, ha ridotto del 33% l'insorgenza di FA in persone che non assumevano altri farmaci per il cuore.
- Un altro studio di Madrid ha mostrato che l'associazione di irbesartan (un sartano) con amiodarone era più efficace di amiodarone da solo nel prevenire la FA in persone già colpite (prevenzione secondaria).
Tuttavia, questi risultati non sono stati confermati da studi successivi più ampi.
Quando i sartani sono più efficaci
Una revisione di diversi studi del 2010 ha evidenziato che il beneficio dei sartani si vede principalmente in pazienti che hanno già alterazioni strutturali degli atri o eventi cardiovascolari passati.
In uno studio più piccolo, ma ben fatto, il telmisartan (un sartano) ha mostrato di essere più efficace di altri farmaci nel migliorare un segno chiamato diffusione dell'onda P, che è legato alla progressione delle alterazioni atriali che favoriscono la FA.
In conclusione
I sartani possono essere utili per prevenire la fibrillazione atriale, ma principalmente in pazienti con alterazioni specifiche del cuore. Nonostante manchino prove forti per un uso generale, in persone selezionate con problemi agli atri, questi farmaci possono offrire importanti benefici.
