Che cos'è l'apical sparing?
L'apical sparing è un termine usato in ecocardiografia, un esame che utilizza gli ultrasuoni per vedere il cuore. Indica che la parte più bassa del ventricolo sinistro, chiamata apice, si muove meglio rispetto alle altre parti del ventricolo, in particolare quelle medie e basali.
Lo studio e i suoi risultati
Uno studio internazionale ha valutato questa caratteristica in:
- 544 pazienti con amiloidosi cardiaca confermata
- 200 pazienti con sospetto di amiloidosi ma senza conferma (controlli)
- 174 soggetti sani
Gli esami sono stati analizzati con un software di intelligenza artificiale e verificati da esperti.
I risultati principali sono stati:
- Il movimento globale del ventricolo sinistro era più compromesso nei pazienti con amiloidosi.
- L'apical sparing ratio (ASR), cioè il rapporto tra la contrattilità dell'apice e quella delle altre parti, era più alto nei pazienti con amiloidosi.
- Lo spessore della parete del cuore e l'ASR sono stati i parametri più utili per distinguere chi aveva l'amiloidosi da chi no.
I limiti dell'apical sparing
Anche se l'ASR può aiutare nella diagnosi, non è perfetto:
- Con un valore di riferimento di 1,67, l'ASR riconosce correttamente il 72% dei pazienti con amiloidosi (sensibilità).
- Riconosce correttamente il 66% di chi non ha la malattia (specificità).
- Il segno di apical sparing è presente anche nel 32% dei controlli senza amiloidosi e nel 6% dei soggetti sani.
Questo significa che l'apical sparing può indicare la presenza di amiloidosi cardiaca, ma non è un segno esclusivo e può comparire anche in altre condizioni o in persone sane.
In conclusione
L'apical sparing è un segno che può aiutare a sospettare l'amiloidosi cardiaca, ma non è specifico di questa malattia. È importante interpretarlo insieme ad altri esami e dati clinici per una valutazione completa.
