Il Congresso ANMCO e la ricerca cardiologica
Il Congresso ANMCO è un appuntamento annuale dove cardiologi e infermieri di tutta Italia si incontrano per aggiornarsi e condividere esperienze. Nel 42° Congresso sono stati organizzati 179 eventi scientifici che hanno trattato temi importanti per la cura quotidiana dei pazienti con malattie cardiache.
Studio IN-HF Outcome
È stato presentato uno studio osservazionale su 5.600 pazienti con insufficienza cardiaca, seguiti per un anno. Circa un terzo di loro è stato ricoverato per peggioramento della malattia. La mortalità a un anno per chi aveva insufficienza cronica è stata del 5,9%. I fattori che aumentano il rischio di morte sono:
- Frequenza cardiaca alta
- Età avanzata
- Bassa pressione sanguigna
- Basso peso corporeo
- Anemia (basso numero di globuli rossi)
- Problemi alla valvola mitrale
- Alterazioni nell'attività elettrica del cuore (QRS allargato)
- Funzione renale ridotta
Nei pazienti con insufficienza acuta, altri fattori di rischio includono problemi neurologici e bassi livelli di sodio nel sangue.
Utilizzo della resincronizzazione cardiaca
La terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) è indicata per alcuni pazienti con insufficienza cardiaca. Nel gruppo studiato, il 30% aveva indicazione a questa terapia, ma solo il 43% di questi ha ricevuto il dispositivo. Alcuni pazienti senza indicazione hanno comunque ricevuto il trattamento.
Studio MANTRA sulle sindromi coronariche acute
Questo studio ha analizzato circa 6.400 pazienti con problemi al cuore causati da ridotto afflusso di sangue. Tra questi, il 44,7% ha avuto un infarto con elevazione del tratto ST (STEMI). Il 63% dei pazienti con STEMI ha ricevuto un trattamento chiamato angioplastica primaria, il 16% una terapia farmacologica per sciogliere i coaguli e circa il 20% non ha ricevuto nessuna terapia di riperfusione.
I risultati mostrano che la mortalità in ospedale è bassa nei centri che seguono le linee guida. Tuttavia, ci sono ancora problemi come la durata troppo lunga della degenza e i ritardi nell'esecuzione dell'elettrocardiogramma (ECG) prima dell'arrivo in ospedale.
Campagna Educazionale Nazionale e studio Blitz 4-Qualità
L'ANMCO ha promosso una campagna per ridurre i ritardi nel trattamento dell'infarto, iniziata oltre 20 anni fa. Lo studio Blitz 4-Qualità ha coinvolto 163 centri per valutare e migliorare la gestione delle sindromi coronariche acute attraverso 32 indicatori di qualità.
I risultati mostrano miglioramenti significativi, come:
- Riduzione del tempo tra i sintomi e il primo contatto medico
- Aumento dell'uso del servizio di emergenza 118
- Aumento dell'esecuzione dell'ECG prima dell'arrivo in ospedale
- Maggiore uso di trattamenti farmacologici e interventistici tempestivi
- Riduzione dei tempi per iniziare la terapia trombolitica (door to needle) e l'angioplastica (door to balloon)
Tuttavia, permangono alcune difficoltà, come i ritardi nei pazienti che devono essere trasferiti da ospedali più piccoli (Spoke) a quelli più grandi (Hub) e il tempo di attivazione del laboratorio di emodinamica.
Collaborazione con l’Istituto Superiore di Sanità e Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare
ANMCO collabora con l’Istituto Superiore di Sanità per raccogliere dati sulla salute cardiovascolare della popolazione italiana, partecipando a un progetto europeo per standardizzare le informazioni epidemiologiche. Questo aiuta a capire meglio i fattori di rischio e a pianificare interventi efficaci.
I dati raccolti in diverse regioni italiane mostrano:
- Aumento della glicemia (zucchero nel sangue) ma non del diabete diagnosticato, suggerendo difficoltà nel controllo della malattia
- Peggioramento generale dei livelli di grassi nel sangue, anche se con un aumento del colesterolo "buono" (HDL) grazie all'uso di statine
- Aumento dell'obesità e della sindrome metabolica negli uomini
- Stabilità nelle condizioni delle donne, che però partivano da livelli già alti
- Diminuzione del numero di fumatori tra gli uomini, ma non tra le donne
- Consumo di sale superiore ai livelli raccomandati dall'Organizzazione Mondiale della Sanità in entrambi i sessi
- Impatto maggiore dei fattori di rischio nelle persone con livello socio-economico più basso, con aumento dell'obesità e della sindrome metabolica, e persistenza del fumo
Tra le buone notizie, si osserva un aumento delle persone con pressione arteriosa sotto controllo e una riduzione del fumo negli uomini.
In conclusione
Il Congresso ANMCO rappresenta un momento fondamentale per condividere conoscenze e migliorare la cura delle malattie cardiache in Italia. Gli studi presentati evidenziano progressi importanti nella gestione dell'insufficienza cardiaca e delle sindromi coronariche acute, ma anche aree dove è necessario lavorare ancora, come la riduzione dei ritardi nel trattamento e il controllo dei fattori di rischio nella popolazione. La collaborazione tra centri cardiologici e istituzioni sanitarie è essenziale per offrire cure di qualità e migliorare la salute di tutti.
