Che cos'è l'Heart Team (HT) e l'e-Heart Team (e-HT)
L’Heart Team è un gruppo di medici con diverse specializzazioni nel campo del cuore, come cardiologi clinici, cardiologi esperti in immagini, cardiologi interventisti e cardiochirurghi. Questo gruppo si riunisce per discutere insieme i casi dei pazienti con problemi cardiaci complessi, come malattie delle valvole o delle arterie coronarie.
L’Electronic Heart Team (e-HT) è una versione di questo gruppo che lavora a distanza, usando la telemedicina e videoconferenze per condividere dati, immagini e opinioni, facilitando così la collaborazione anche tra ospedali diversi.
Come funziona lo studio osservazionale con e-HT
Dal 2017 al 2020, il nostro centro ha organizzato riunioni in videoconferenza tra il reparto di Cardiologia dell’Ospedale G.B. Grassi di Roma e la Cardiochirurgia del Policlinico A. Gemelli di Roma. In queste riunioni, i medici hanno discusso insieme i casi di 185 pazienti con problemi cardiaci complessi.
Durante gli incontri, venivano condivise immagini e dati medici come elettrocardiogrammi, ecocardiogrammi, angiografie e TAC, per valutare al meglio ogni paziente. Dopo la discussione, veniva deciso il percorso di cura più adatto:
- Se il trattamento era percutaneo (ad esempio angioplastica o impianto di valvola senza chirurgia), il paziente restava nel reparto di Cardiologia.
- Se era necessaria una terapia chirurgica (come bypass o sostituzione valvolare), il paziente veniva trasferito al reparto di Cardiochirurgia.
Al termine, veniva compilato un referto formale e aggiornato il fascicolo clinico del paziente.
Risultati principali
- 185 pazienti sono stati discussi tramite e-HT, con un aumento dei casi nel tempo.
- La maggior parte delle discussioni è avvenuta a distanza (94,6%).
- I pazienti hanno ricevuto trattamenti percutanei o chirurgici in base alla decisione condivisa.
- Il follow-up medio è stato di 28 mesi, con una sopravvivenza media a 3 anni dell’88%.
- Non ci sono stati decessi durante l’intervento, mentre due pazienti sono deceduti successivamente (uno per trattamento chirurgico e uno percutaneo).
Vantaggi dell'e-Heart Team e della telemedicina
Questa modalità di lavoro ha permesso di:
- Condividere in tempo reale tutte le informazioni necessarie per una valutazione completa del paziente.
- Coinvolgere più specialisti contemporaneamente, migliorando la qualità delle decisioni.
- Superare i limiti dei singoli specialisti, grazie alla collaborazione multidisciplinare.
- Offrire a pazienti di centri senza cardiochirurgia una valutazione e un trattamento adeguati, simili a quelli di centri più attrezzati.
- Ridurre i tempi di degenza e ottimizzare le risorse economiche per la gestione dei pazienti.
- Personalizzare la partecipazione degli specialisti in base alle necessità specifiche di ogni paziente, anche coinvolgendo altri esperti come chirurghi vascolari o cardiochirurghi pediatrici.
In conclusione
L’Heart Team è uno strumento fondamentale per garantire una presa in carico condivisa e un percorso di cura corretto per pazienti con malattie cardiache complesse. L’utilizzo della telemedicina con l’e-Heart Team permette di superare le difficoltà di organizzazione e di specialisti presenti in alcuni ospedali, offrendo a tutti i pazienti un trattamento appropriato e di qualità. L’esperienza del nostro centro ha dimostrato che questa modalità migliora la continuità delle cure, la collaborazione tra ospedali e i risultati terapeutici, con una bassa mortalità e una buona sopravvivenza a medio termine. È importante continuare a sviluppare e migliorare questo approccio per garantire un’assistenza sempre migliore e più efficiente.
