Che cos'è la sindrome coronarica acuta (SCA)
La sindrome coronarica acuta è un problema serio che riguarda il cuore e si manifesta con un ridotto flusso di sangue al muscolo cardiaco. Ci sono due forme principali:
- STEMI: caratterizzata da un cambiamento specifico nell'elettrocardiogramma (ECG) chiamato sopraslivellamento del tratto ST.
- NSTE-ACS: senza questo cambiamento nell'ECG.
Lo studio e i suoi partecipanti
Ricercatori dell'Università di Bologna hanno seguito per 5 anni 2.046 pazienti ricoverati tra il 2004 e il 2005 con sindrome coronarica acuta. I pazienti sono stati divisi in due gruppi in base all'ECG all'ingresso:
- 1.150 con NSTE-ACS
- 896 con STEMI
Il follow-up è stato effettuato tramite telefonate e consultazione delle cartelle cliniche elettroniche, riuscendo a raccogliere informazioni sul 83,2% dei pazienti.
Risultati principali
- I pazienti con NSTE-ACS erano in media più anziani (circa 74 anni) rispetto a quelli con STEMI (circa 71 anni) e avevano più problemi di salute associati, come la fibrillazione atriale, un tipo di battito cardiaco irregolare.
- La mortalità per cause cardiache a 5 anni è stata simile nei due gruppi: circa il 28% per NSTE-ACS e il 25,5% per STEMI.
- I pazienti con NSTE-ACS hanno avuto un numero maggiore di nuovi infarti del miocardio (re-IMA) nel periodo di osservazione (30,4% contro 19,6%).
- Quando sono stati analizzati vari fattori insieme, il tipo di sindrome (STEMI o NSTE-ACS) non ha influenzato in modo indipendente la mortalità o il rischio di nuovi infarti. Altri fattori come l'età, la frequenza cardiaca, la gravità della condizione all'ingresso, il diabete, la funzione renale, e la storia di ictus o infarto precedente sono risultati più importanti.
In conclusione
Questo studio mostra che, a 5 anni dalla sindrome coronarica acuta, la mortalità per problemi cardiaci è simile tra chi ha avuto STEMI e chi ha avuto NSTE-ACS. Tuttavia, chi ha avuto NSTE-ACS tende ad avere più spesso nuovi infarti. Il rischio di mortalità e recidive dipende maggiormente da altri fattori come l'età e altre condizioni di salute.
