Che cos'è la claudicatio intermittente
La claudicatio intermittente è un sintomo comune e fastidioso causato dall'aterosclerosi, cioè dall'accumulo di grassi e altre sostanze nelle arterie che portano il sangue alle gambe. Questo restringimento limita il flusso di sangue e provoca dolore o fastidio durante la camminata.
Tipi di trattamento studiati
Nel studio CLEVER sono stati coinvolti 111 pazienti con problemi alle arterie principali che portano il sangue alle gambe (arterie aorto-iliache). Sono stati divisi in tre gruppi per ricevere trattamenti diversi:
- Terapia medica massimale (MMT): uso dei migliori farmaci disponibili per la malattia.
- MMT più esercizio fisico supervisionato (SE): attività fisica guidata e controllata da esperti.
- MMT più rivascolarizzazione con stent (ST): inserimento di un piccolo tubicino metallico (stent) per aprire l'arteria ostruita.
Risultati principali
Il risultato più importante è stato il miglioramento del tempo di camminata fino al dolore massimo durante un test su tapis roulant, misurato dopo 6 mesi rispetto all'inizio:
- Il gruppo con esercizio fisico ha mostrato il miglior aumento del tempo di camminata (+5,8 minuti in media).
- Il gruppo con stent ha avuto un miglioramento intermedio (+3,7 minuti in media).
- Il gruppo con sola terapia medica ha avuto il minore miglioramento (+1,2 minuti in media).
Queste differenze sono risultate statisticamente significative, cioè molto probabilmente non dovute al caso.
Qualità della vita e attività fisica
La qualità della vita, valutata con questionari specifici, è migliorata sia nel gruppo con esercizio fisico sia in quello con stent, rispetto alla sola terapia medica. Tuttavia, in molti aspetti, il miglioramento è stato maggiore nel gruppo con stent.
Nonostante ciò, i pazienti che hanno fatto esercizio fisico supervisionato hanno camminato meglio nel test su tapis roulant rispetto a quelli trattati con lo stent.
In conclusione
Lo studio CLEVER mostra che, per le persone con claudicatio intermittente dovuta a problemi alle arterie aorto-iliache, l'esercizio fisico guidato migliora la capacità di camminare più della sola terapia medica o della rivascolarizzazione con stent. La qualità della vita migliora con entrambi i trattamenti, ma in modo maggiore con lo stent. Questi risultati aiutano a capire meglio come scegliere il trattamento più adatto, sempre con il supporto del medico.
