Che cos'è la fibrillazione atriale e l'ictus
La fibrillazione atriale (FA) è un disturbo del battito cardiaco che può aumentare il rischio di ictus, cioè un danno al cervello causato da un problema nella circolazione del sangue.
Lo studio e i suoi partecipanti
Lo studio ha coinvolto pazienti di età superiore a 65 anni, ricoverati in ospedale nel Quebec (Canada) tra il 1998 e il 2007, con una diagnosi recente di fibrillazione atriale.
In totale, erano presenti:
- 39.398 uomini (47,2%)
- 44.115 donne (52,8%)
Caratteristiche iniziali dei pazienti
Al momento del ricovero, le donne erano in media più anziane rispetto agli uomini e avevano un punteggio CHADS2 più alto. Questo punteggio serve a valutare il rischio di ictus e considera fattori come:
- Insufficienza cardiaca
- Pressione alta (ipertensione)
- Età uguale o superiore a 75 anni
- Diabete
- Precedente ictus o attacco ischemico transitorio (un episodio simile all’ictus ma temporaneo)
Uso del warfarin e aderenza al trattamento
Il warfarin è un medicinale usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue, riducendo così il rischio di ictus.
Entro 30 giorni dalla dimissione:
- Il 58,2% degli uomini aveva ricevuto la prescrizione di warfarin
- Il 60,6% delle donne aveva ricevuto la prescrizione di warfarin
In realtà, dopo aver corretto i dati per altri fattori, le donne sembravano ricevere il warfarin leggermente più spesso degli uomini.
L’adesione al trattamento con warfarin è stata buona in entrambi i gruppi.
Rischio di ictus tra uomini e donne
L’incidenza di ictus è stata:
- 2,02 casi ogni 100 anni-persona nelle donne
- 1,61 casi ogni 100 anni-persona negli uomini
Questa differenza era particolarmente evidente nei pazienti di 75 anni o più.
Un’analisi statistica ha mostrato che, anche tenendo conto di altri fattori di rischio e del trattamento con warfarin, le donne avevano un rischio di ictus più alto rispetto agli uomini.
In conclusione
Tra i pazienti anziani con una diagnosi recente di fibrillazione atriale, le donne presentano un rischio maggiore di ictus rispetto agli uomini. Questo rischio più alto non sembra dipendere dall’uso del warfarin o dalle altre condizioni di salute considerate.
