Che cos'è l'aliskiren e a cosa serve
Aliskiren è un farmaco usato per abbassare la pressione arteriosa (PA), cioè la forza con cui il sangue spinge sulle pareti dei vasi sanguigni. È particolarmente utile in persone con malattia renale cronica (CKD), una condizione in cui i reni funzionano meno bene nel tempo.
Lo studio e i suoi partecipanti
Un gruppo di ricercatori ha seguito 67 pazienti con malattia renale cronica e pressione alta. Questi pazienti avevano già ricevuto altri farmaci per la pressione, ma avevano ancora valori di pressione elevati (almeno 130/80 mmHg) e segni di danno renale, come la presenza di albumina nelle urine (albuminuria), che indica un problema ai reni.
I pazienti hanno ricevuto aliskiren per 24 settimane, iniziando con 150 mg al giorno e aumentando a 300 mg al giorno.
I risultati principali
- Riduzione della pressione arteriosa, sia la pressione massima (sistolica) che minima (diastolica).
- Diminuzione dell'attività della renina plasmatica (PRA), una sostanza che può aumentare la pressione e danneggiare i reni.
- Riduzione dei livelli di aldosterone, un ormone che può influenzare la pressione e la salute dei reni.
- Abbassamento dell'albuminuria, segno di miglioramento del danno renale.
- Diminuzione di altri indicatori di danno alle vie urinarie, come la N-acetil-glucosaminidasi e la β2-microglobulina.
La funzione renale, misurata con la velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR), è leggermente diminuita nelle prime 4 settimane, ma è tornata ai livelli iniziali entro 12 settimane, mostrando che la funzione dei reni si è mantenuta stabile nel tempo.
Effetti indipendenti da diabete e grado di malattia renale
I benefici dell'aliskiren sono stati simili sia in pazienti con o senza diabete e indipendentemente dal grado di riduzione della funzione renale all'inizio dello studio. Questo significa che il farmaco può essere utile in diverse situazioni cliniche.
Considerazioni su altri farmaci
Nei pazienti che non assumevano già farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina-aldosterone (come gli ACE-inibitori o gli antagonisti del recettore dell'angiotensina II), la funzione renale ha mostrato un aumento maggiore rispetto a chi già usava questi farmaci prima dello studio.
In conclusione
L'aliskiren può aiutare a ridurre la pressione arteriosa e migliorare alcuni segni di danno renale in persone con malattia renale cronica. La funzione dei reni resta stabile nel tempo, e i benefici si osservano indipendentemente dalla presenza di diabete o dal grado di malattia renale. Questo rende aliskiren un'opzione importante da considerare nel trattamento di questi pazienti.
