Che cosa è stato fatto
Il beta bloccante è un tipo di farmaco che aiuta a ridurre la pressione arteriosa e a rallentare il battito cardiaco. In questo caso, è stato scelto come trattamento principale dopo aver completato gli accertamenti per il feocromocitoma, un tumore che può causare ipertensione e problemi al cuore.
Il farmaco utilizzato si chiama bisoprololo, somministrato alla dose di 5 mg al giorno. Grazie a questo trattamento, la frequenza con cui il cuore si contrae (risposta ventricolare) è diminuita molto, e la capacità del paziente di svolgere attività fisica è migliorata, passando da una condizione di difficoltà moderata (classe funzionale 3) a una più lieve (classe funzionale 2).
Risultati clinici
- Classe NYHA 2: indica una lieve limitazione dell'attività fisica.
- Pressione arteriosa: 140/80 mmHg, un valore più vicino alla normalità.
- Ritmo cardiaco: fibrillazione atriale (un tipo di battito irregolare).
- Frequenza cardiaca: 62 battiti al minuto, un valore controllato.
- Frazione di eiezione (EF): 45%, che misura quanto bene il cuore pompa il sangue.
- Dimensioni del ventricolo sinistro (VTD): 58 mm, un parametro del cuore.
- Tempo diastolico (DT): 160 millisecondi, un dato ecocardiografico.
- Pressione arteriosa polmonare (PAP): 45 mmHg.
- Insufficienza mitralica (IM): lieve, indica una piccola perdita di sangue attraverso la valvola mitrale.
- Elettroliti e emocromo: risultati normali, cioè valori di sangue nella norma.
Follow-up e stato attuale
Il paziente viene controllato regolarmente presso l'ambulatorio. All'ultimo esame ecocardiografico, si è confermata la fibrillazione atriale permanente, ma la funzione del cuore è migliorata con una frazione di eiezione al 50% e dimensioni ventricolari tornate normali. La classe funzionale è rimasta stabile a livello 2.
Il paziente segue correttamente la terapia prescritta al momento della dimissione e mantiene un buon controllo della coagulazione del sangue, importante per prevenire complicazioni legate alla fibrillazione atriale.
In conclusione
L'aggiunta del beta bloccante ha permesso di migliorare significativamente la gestione della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca in un paziente con feocromocitoma. Questo ha portato a un miglioramento della funzione cardiaca e della qualità della vita, con un controllo efficace della malattia nel tempo.
