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Articolo per pazienti Pubblicato: 03/05/2024 Lettura: ~2 min

Dispositivi di avanzamento mandibolare: un’alternativa alla CPAP per le apnee ostruttive

Fonte
Ou Y, JACC. 2024; doi: 10.1016/j.jacc.2024.03.359.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Martina Chiriacò Aggiornato il 01/02/2026

Informazioni rapide
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Categoria: 919 Sezione: 7

Introduzione

Le apnee ostruttive del sonno (OSA) sono spesso associate all'ipertensione, cioè alla pressione alta del sangue. Il trattamento più comune è la CPAP, un apparecchio che aiuta a mantenere aperte le vie aeree durante il sonno, ma non tutti lo tollerano bene. Esiste un'altra opzione chiamata dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD), che può essere più facile da usare e altrettanto efficace. Questo testo spiega i risultati di uno studio che ha confrontato questi due trattamenti.

Che cosa sono l'OSA e i trattamenti disponibili

L'OSA è una condizione in cui le vie aeree si chiudono o si restringono durante il sonno, causando pause nella respirazione. Questo può aumentare la pressione del sangue e il rischio di problemi cardiaci.

Il trattamento standard è la CPAP (pressione positiva continua delle vie aeree), un apparecchio che fornisce aria sotto pressione per mantenere aperte le vie respiratorie. Tuttavia, alcune persone trovano difficile usarlo per tutta la notte.

Un'alternativa è il dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD), un apparecchio che si indossa in bocca e sposta leggermente in avanti la mandibola per mantenere aperte le vie aeree in modo meno invasivo.

Lo studio comparativo tra MAD e CPAP

Uno studio ha coinvolto 321 persone con ipertensione e rischio cardiovascolare, di cui 220 avevano una forma moderata o grave di OSA.

Questi partecipanti sono stati divisi in due gruppi: uno ha usato il MAD e l'altro la CPAP per 6 mesi.

Risultati principali

  • Il gruppo con MAD ha avuto una riduzione media della pressione arteriosa di 2,5 mmHg nelle 24 ore.
  • Nel gruppo con CPAP non si è osservata una variazione significativa della pressione.
  • La differenza tra i due trattamenti è stata piccola, dimostrando che il MAD è non inferiore alla CPAP nel ridurre la pressione.
  • Il MAD ha mostrato un effetto migliore sulla pressione arteriosa durante la notte rispetto alla CPAP.
  • Entrambi i trattamenti hanno migliorato la sonnolenza diurna in modo simile.

Cosa significa per chi soffre di OSA e ipertensione

Il dispositivo di avanzamento mandibolare rappresenta una valida alternativa per chi non riesce a usare o non vuole la CPAP. È meno invasivo e può aiutare efficacemente a controllare la pressione del sangue e i sintomi legati all'OSA.

In conclusione

Il MAD è efficace quanto la CPAP nel ridurre la pressione arteriosa nelle persone con ipertensione e apnee notturne. Offre un'opzione più tollerabile per chi ha difficoltà con la CPAP, migliorando sia la pressione sanguigna che la qualità del sonno.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Martina Chiriacò

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