Che cos'è la risposta infiammatoria sistemica (SIRS)
La risposta infiammatoria sistemica, chiamata anche SIRS, è una reazione del corpo che coinvolge tutto l'organismo. Può succedere dopo interventi chirurgici o procedure come la TAVI, che consiste nell'impianto di una valvola aortica attraverso un catetere.
Come si riconosce la SIRS?
- Aumento dei globuli bianchi (leucocitosi), cioè più di 12 miliardi per litro di sangue;
- Respirazione accelerata (iperventilazione);
- Frequenza cardiaca elevata (tachicardia);
- Febbre;
Questi segni sono più frequenti e marcati nei pazienti che sviluppano SIRS dopo la TAVI rispetto a chi non la sviluppa.
Lo studio sui pazienti sottoposti a TAVI
In uno studio su 152 pazienti anziani (età media circa 80 anni), tutti con stenosi aortica grave e alto rischio operatorio, si è valutata la presenza di SIRS dopo la procedura TAVI.
Misurazioni effettuate
- Si sono misurati nel sangue alcuni segnali dell'infiammazione chiamati citochine proinfiammatorie (interleuchina-6 e interleuchina-8);
- Si sono valutate anche proteine che aumentano durante l'infiammazione, come la proteina C-reattiva (CRP) e la procalcitonina (PCT);
- Questi valori sono stati controllati prima dell'intervento e più volte fino a una settimana dopo.
Risultati principali
- Il 40% circa dei pazienti (61 su 152) ha sviluppato SIRS entro 48 ore dalla TAVI;
- Questi pazienti avevano livelli molto più alti di citochine e proteine infiammatorie;
- La SIRS era associata a complicanze vascolari e a un maggior numero di stimolazioni del cuore tramite il dispositivo;
- Chi sviluppava SIRS aveva un rischio molto più alto di mortalità sia a 30 giorni che a 1 anno dalla procedura.
In conclusione
Dopo la TAVI, una risposta infiammatoria sistemica può comparire in molti pazienti e si manifesta con segni evidenti come febbre e aumento dei globuli bianchi. Questa reazione è legata a un maggior rischio di complicazioni e di mortalità nel tempo. Conoscere e monitorare questa risposta aiuta a capire meglio l'andamento clinico dopo l'intervento.
