Che cos'è lo STEMI
Lo STEMI è un tipo grave di infarto del cuore causato da un blocco completo di un'arteria coronaria. Questo blocco impedisce al sangue di arrivare al cuore, causando danni al muscolo cardiaco.
Lo studio francese sui pazienti con STEMI
Quattro grandi studi condotti in Francia tra il 1995 e il 2010 hanno analizzato oltre 6.700 pazienti ricoverati entro 48 ore dall'inizio dei sintomi di STEMI. Questi studi hanno valutato come sono cambiati i pazienti, i loro comportamenti e l'organizzazione delle cure nel tempo.
Cambiamenti nei pazienti
- L'età media dei pazienti è leggermente diminuita (da 66 a 63 anni).
- È aumentata la percentuale di persone con obesità, fumo e pressione alta.
- È diminuita la presenza di precedenti infarti, malattie delle arterie e ictus.
Miglioramenti nell'assistenza e nella terapia
- Il tempo medio tra l'inizio dei sintomi e la chiamata di soccorso si è ridotto da 120 a 74 minuti.
- L'uso dei mezzi di soccorso specializzati è aumentato dal 55% all'81,5%.
- Le terapie per riaprire l'arteria bloccata (terapie riperfusive) sono passate dal 49% all'80% dei pazienti.
- Si è ridotto l'uso della trombolisi (farmaci per sciogliere il coagulo) e aumentato l'uso della PCI primaria, una procedura per aprire l'arteria con un catetere.
- L'uso di farmaci importanti come antipiastrinici, eparine a basso peso molecolare, beta-bloccanti, ACE-inibitori e statine è aumentato notevolmente.
- Si è ridotto l'uso di eparina non frazionata.
Riduzione delle complicazioni e della mortalità
- Tutte le complicazioni gravi, come lo shock cardiogeno, infarti ripetuti, aritmie pericolose, sono diminuite.
- La mortalità entro 30 giorni dall'infarto è scesa dal 13,7% al 4,5%.
- Questa riduzione della mortalità è stata osservata indipendentemente dal tipo di terapia riperfusiva utilizzata.
- La migliore gestione complessiva del paziente STEMI è risultata strettamente collegata alla riduzione della mortalità.
In conclusione
Negli ultimi 15 anni in Francia, la mortalità per STEMI è diminuita in modo significativo grazie a un uso più diffuso e migliore delle terapie per riaprire le arterie bloccate, a cambiamenti nelle caratteristiche e nei comportamenti dei pazienti e a una migliore organizzazione delle cure. Questi risultati mostrano l'importanza di un intervento rapido e di un trattamento adeguato per migliorare la sopravvivenza dopo un infarto.
