Che cos’è l’ipertensione e perché è importante controllarla
L’ipertensione arteriosa significa avere una pressione del sangue troppo alta nelle arterie. Se non viene controllata bene, può causare problemi al cuore, al cervello, ai reni e ai vasi sanguigni delle gambe. In Italia, solo il 30-40% delle persone con ipertensione riesce a mantenere la pressione sotto controllo con i trattamenti disponibili.
Perché spesso la pressione non si normalizza
Ci sono due situazioni principali in cui la pressione non si abbassa come dovrebbe:
- Resistenza vera: quando è davvero difficile abbassare la pressione con i farmaci o altri metodi, ad esempio in persone anziane con arterie molto rigide o con problemi renali gravi.
- Resistenza falsa: quando la pressione non si abbassa a causa di errori nella diagnosi o nella gestione della malattia, ma in realtà potrebbe essere controllata bene.
La maggior parte dei casi di mancato controllo è dovuta alla resistenza falsa, che può essere migliorata con una migliore gestione da parte del medico e del paziente.
Lo studio REAl Target: cosa è stato fatto
Lo studio ha coinvolto 3.643 medici di famiglia in tutta Italia, che hanno risposto a un questionario sulla gestione dell’ipertensione nei loro pazienti. L’obiettivo era capire le difficoltà nel controllare la pressione e il ruolo dell’automisurazione, cioè la possibilità per il paziente di misurare la propria pressione a casa.
I risultati principali dello studio
- Il 68% dei medici ha detto che la maggior parte dei loro pazienti usa due o più farmaci per abbassare la pressione, e l’81% di questi medici pensa che la terapia combinata sia la più efficace.
- La maggior parte preferisce usare combinazioni fisse di due farmaci, perché facilitano il trattamento.
- I farmaci più usati sono gli ACE-inibitori e i sartani, entrambi utili per abbassare la pressione.
- Il 90% dei medici preferisce avere a disposizione diverse opzioni di dosaggio per personalizzare la terapia.
- Molti medici iniziano con dosi basse di farmaci, per poi aumentare se necessario durante i controlli successivi.
- Il 51% dei medici ritiene che la scarsa adesione dei pazienti alla terapia sia una causa importante del mancato controllo della pressione.
- Il 58% dei medici considera come obiettivo una pressione inferiore a 140/90 mmHg, mentre il 21% ritiene che sia meglio puntare a valori ancora più bassi.
- L’automisurazione della pressione è molto apprezzata dai medici: il 47% la promuove attivamente, con la raccomandazione di controllare che le misurazioni siano fatte correttamente.
- Solo il 3% dei medici pensa che l’automisurazione non sia utile per migliorare il trattamento.
- La maggior parte dei medici consiglia l’automisurazione anche agli anziani, con qualche limitazione per chi ha più di 65 anni.
- Quasi 4 medici su 5 usano l’automisurazione o il monitoraggio continuo per diagnosticare l’ipertensione da camice bianco, cioè la pressione alta che si presenta solo in ambulatorio e non a casa.
In conclusione
Lo studio REAl Target mostra che i medici di famiglia italiani conoscono bene l’importanza di controllare la pressione arteriosa e hanno strategie chiare per farlo. Preferiscono terapie personalizzate, spesso con combinazioni di farmaci a dosaggi variabili. Inoltre, vedono l’automisurazione come uno strumento prezioso per migliorare il controllo della pressione e per identificare casi particolari come l’ipertensione da camice bianco. Questo approccio aiuta a migliorare la salute dei pazienti e a ridurre i rischi legati alla pressione alta.
