Che cos'è l'angina variante
L'angina variante è un tipo di dolore al petto causato da un temporaneo restringimento delle arterie del cuore, senza che ci siano ostruzioni importanti. Durante gli episodi, si possono osservare cambiamenti particolari sull'elettrocardiogramma (ECG), come l'aumento o la diminuzione del tratto ST, una parte del tracciato che indica l'attività elettrica del cuore.
Lo studio e i pazienti seguiti
- 273 pazienti sono stati osservati per un periodo di 12 anni, dal 1986 al 2010.
- La maggior parte erano uomini (82%).
- Durante il dolore al petto, 252 pazienti hanno fatto un ECG: 205 (82%) mostravano un aumento del tratto ST, mentre 45 (18%) avevano una diminuzione.
Eventi durante il ricovero ospedaliero
- Il 66% ha avuto episodi di angina durante il ricovero.
- Il 10% ha manifestato aritmie, come tachicardia ventricolare o fibrillazione atriale, che sono alterazioni del ritmo cardiaco.
- Solo il 1% ha avuto un blocco completo tra atri e ventricoli, una condizione che rallenta il battito cardiaco.
- Non ci sono stati decessi né infarti durante il ricovero.
Situazione a lungo termine (dopo circa 12 anni)
- Il 47% dei pazienti continuava ad avere episodi di angina.
- L'angina frequente, definita come più di 10 episodi all'anno, era presente solo nel 6% dei casi.
- La mortalità totale è stata del 24%, mentre quella legata a problemi cardiaci è stata del 7%.
- L'incidenza di infarto del miocardio (IMA) è stata del 6%.
- Il 10% dei pazienti ha avuto morte cardiaca o infarto nel periodo di osservazione.
Fattori associati a eventi cardiaci
Alcuni elementi sono stati collegati a un maggior rischio di problemi cardiaci:
- Fumo di sigaretta.
- Presenza di angina "first-wind", cioè dolore al petto che si manifesta al risveglio.
- Angina durante il ricovero ospedaliero.
- Continua abitudine al fumo durante il periodo di osservazione.
- Angina che si ripete nel tempo.
Predittori di mortalità e complicazioni
- L'età avanzata.
- Precedenti infarti del cuore.
- Angina "first-wind".
- Fumo di sigaretta.
- Trattamento con farmaci chiamati calcio-antagonisti, usati per dilatare le arterie.
In conclusione
In questo studio di 12 anni, i pazienti con angina variante, soprattutto quelli con aumento del tratto ST durante il dolore, hanno mostrato una riduzione degli eventi gravi come morte cardiaca e infarto. Tuttavia, il fumo, l'angina ricorrente e alcuni tipi di angina specifica sono risultati importanti per il rischio di complicazioni. Questi dati aiutano a comprendere meglio l'andamento di questa condizione nel tempo.
