Che cos’è lo scompenso cardiaco
Lo scompenso cardiaco è una condizione in cui il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficace. Ci sono due tipi principali basati sulla funzione del cuore:
- HFPEF: scompenso con frazione di eiezione conservata, cioè la capacità del cuore di pompare è normale o quasi normale (frazione di eiezione sopra il 45%).
- HFREF: scompenso con frazione di eiezione ridotta, cioè il cuore pompa meno sangue del normale (frazione di eiezione pari o inferiore al 45%).
I risultati dello studio Framingham Heart Study (FHS)
Lo studio FHS ha osservato 712 persone con scompenso cardiaco nuovo, tra il 1981 e il 2008. L’età media era di 81 anni e il 53% erano donne.
- Il 46% aveva HFPEF (frazione di eiezione > 45%).
- Il 54% aveva HFREF (frazione di eiezione ≤ 45%).
Alcune condizioni aumentavano la probabilità di avere HFREF, come:
- malattia coronarica (problemi alle arterie del cuore);
- frequenza cardiaca più alta;
- iperkaliemia (livelli elevati di potassio nel sangue);
- blocco di branca sinistra (un tipo di alterazione nel segnale elettrico del cuore);
- segni di ischemia (ridotto apporto di sangue al cuore) all’elettrocardiogramma.
Al contrario, essere di sesso femminile e avere fibrillazione atriale (un’irregolarità del battito cardiaco) erano legati a una maggiore probabilità di HFPEF.
Questi fattori aiutano a distinguere i due tipi di scompenso con una buona precisione.
I risultati dello studio EFFECT
Lo studio EFFECT ha coinvolto 4.436 pazienti con scompenso cardiaco, con un’età media di 75 anni e il 47% di donne.
- Il 32% aveva HFPEF.
- Il 68% aveva HFREF.
Le caratteristiche cliniche osservate erano simili a quelle dello studio FHS, confermando i risultati e la possibilità di distinguere i due tipi di scompenso.
In generale, i pazienti con HFPEF e HFREF mostrano differenze nelle condizioni di salute al momento della diagnosi, specialmente per quanto riguarda la presenza di malattia coronarica, che è più comune nei pazienti con frazione di eiezione ridotta.
In conclusione
Lo scompenso cardiaco si presenta in due forme principali, basate sulla capacità del cuore di pompare il sangue. I due studi, FHS ed EFFECT, hanno mostrato che alcune caratteristiche cliniche aiutano a distinguere questi tipi. Queste informazioni sono importanti per capire meglio la condizione e per orientare le cure future.
