Che cos'è la fosfatasi alcalina e perché è importante
La fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima che si trova nel sangue. Livelli più alti di ALP sono stati collegati a un rischio maggiore di mortalità in persone che hanno avuto un infarto miocardico o problemi dopo l'impianto di uno stent coronarico (un piccolo tubicino usato per mantenere aperte le arterie del cuore).
Lo studio e i pazienti coinvolti
Lo studio ha seguito 1.636 pazienti con malattia delle arterie del cuore (malattia coronarica) che avevano ricevuto uno stent a rilascio di farmaco, un tipo speciale di stent che rilascia medicine per prevenire il restringimento delle arterie.
Per avere dati più chiari, sono stati esclusi pazienti con malattie del fegato o tumori, poiché queste condizioni possono influenzare i livelli di ALP.
Come sono stati analizzati i livelli di ALP
I pazienti sono stati divisi in tre gruppi in base ai livelli di ALP misurati all'inizio dello studio:
- Gruppo con ALP basso (<63 UI/L)
- Gruppo con ALP medio (63-78 UI/L)
- Gruppo con ALP alto (>78 UI/L)
Il tempo medio di osservazione è stato di circa 2 anni (762 giorni).
Risultati principali
- È stata trovata una relazione chiara e significativa: più alto era il livello di ALP, maggiore era il rischio di mortalità per qualsiasi causa.
- Il gruppo con ALP più alto aveva un rischio di morte più di 4 volte superiore rispetto a quello con ALP più basso.
- Questa associazione è stata confermata anche in pazienti con angina stabile o instabile (tipi di dolore al petto legati a problemi cardiaci).
- Per la mortalità cardiovascolare (morti causate da problemi al cuore), infarto e trombosi dello stent (formazione di coaguli nel tubicino), il rischio era significativamente più alto nel gruppo con ALP elevata.
- Combinando la misurazione di ALP con quella della proteina C-reattiva (un altro indicatore di infiammazione), è stato possibile prevedere meglio il rischio rispetto a usare un solo parametro.
- Infine, livelli più alti di ALP erano legati alla presenza di calcificazioni nelle arterie coronarie, cioè depositi di calcio che possono rendere le arterie più rigide e meno funzionali.
In conclusione
Il livello di fosfatasi alcalina nel sangue può fornire informazioni importanti sul rischio di morte e complicazioni in persone con malattie cardiache che hanno ricevuto uno stent. Valutare insieme ALP e altri indicatori come la proteina C-reattiva può aiutare a capire meglio la situazione del paziente.
