Che cosa significa viaggiare in quota con scompenso cardiaco cronico
Se la tua condizione di scompenso cardiaco cronico è stabile e non hai altre malattie importanti, puoi viaggiare in aereo o andare in montagna ad alta quota con una buona sicurezza. Tuttavia, devi sapere che salendo di quota la quantità di ossigeno nell'aria diminuisce e questo può ridurre la tua capacità di fare esercizio fisico. In media, questa riduzione può essere circa del 10% per ogni 1000 metri di dislivello.
Il ruolo dei beta bloccanti nel trattamento e l'adattamento alla quota
I beta bloccanti sono farmaci molto usati per lo scompenso cardiaco. Agiscono bloccando alcuni recettori chiamati beta 1 e beta 2 nel corpo. Questi recettori si trovano nel cuore, nei polmoni e in altre parti del corpo.
Recettori beta 1 sono principalmente nel cuore e aiutano a regolare la frequenza e la forza del battito cardiaco.
Recettori beta 2 si trovano soprattutto nei polmoni, non solo nei bronchi ma anche nel tessuto che permette lo scambio di ossigeno (parenchima alveolare). Qui aiutano a mantenere i polmoni asciutti riassorbendo i liquidi in eccesso.
Come i beta bloccanti influenzano i polmoni
Quando i beta 2 vengono bloccati dai farmaci, si riduce la capacità dei polmoni di riassorbire i liquidi. Questo può rendere più difficile lo scambio di ossigeno, soprattutto in persone con scompenso cardiaco che hanno già una certa quantità di liquido nei polmoni.
Effetti sulla capacità di esercizio e adattamento alla quota
- Uno studio ha mostrato che il beta bloccante carvedilolo riduce la capacità dei polmoni di trasferire ossigeno nel sangue rispetto a un placebo.
- Questa riduzione è importante perché la capacità di diffusione polmonare è collegata direttamente alla capacità di fare esercizio fisico.
- In condizioni di alta quota, dove l'ossigeno è meno disponibile, la capacità di aumentare la ventilazione (respirazione) è fondamentale per adattarsi.
- Il carvedilolo sembra ridurre la risposta respiratoria all'esercizio, soprattutto in condizioni di bassa ossigenazione (ipossia), rendendo più difficile l'adattamento all'altitudine.
Quale beta bloccante è più adatto per chi deve andare in quota
Non tutti i beta bloccanti agiscono allo stesso modo. Il carvedilolo blocca sia i recettori beta 1 che beta 2 (non selettivo), mentre altri farmaci come il bisoprololo e il nebivololo bloccano principalmente i beta 1 (selettivi).
Gli studi mostrano che:
- Il carvedilolo può ridurre la capacità polmonare e la risposta ventilatoria più degli altri beta bloccanti.
- Il bisoprololo e il nebivololo, essendo più selettivi per i beta 1, interferiscono meno con i meccanismi di adattamento alla quota.
Per questo motivo, se devi affrontare viaggi in alta quota o frequenti viaggi aerei, potrebbe essere preferibile usare un beta bloccante selettivo come bisoprololo o nebivololo.
In conclusione
Se hai uno scompenso cardiaco cronico stabile, puoi viaggiare in aereo o andare in montagna ad alta quota, tenendo presente che la tua capacità fisica potrebbe ridursi con l'altitudine. I beta bloccanti, farmaci importanti per il tuo cuore, possono influenzare il modo in cui il tuo corpo si adatta all'aria più rarefatta. In particolare, i beta bloccanti che agiscono anche sui recettori beta 2, come il carvedilolo, possono rendere più difficile questo adattamento. Per questo motivo, i beta bloccanti selettivi per i recettori beta 1, come bisoprololo e nebivololo, sono generalmente preferiti in chi deve affrontare esposizioni ad alta quota o viaggi aerei frequenti. È sempre importante parlare con il tuo medico per valutare la terapia più adatta al tuo caso.
