Che cosa significa
Il levosimendan è un farmaco che aiuta il cuore a contrarsi meglio. Funziona aumentando la sensibilità di una proteina del cuore, chiamata troponina C, al calcio, un elemento importante per la contrazione muscolare. Questo può aiutare a superare un problema chiamato "stunning" miocardico, cioè una temporanea riduzione della funzione del cuore dopo che il sangue è tornato a circolare dopo un infarto.
Lo studio condotto
Un gruppo di medici ha voluto capire se il levosimendan fosse efficace e sicuro in pazienti con un tipo grave di infarto chiamato STEMI, trattato con un intervento chiamato PCI (angioplastica primaria), che però hanno sviluppato insufficienza cardiaca entro 48 ore dall'intervento.
In totale, 61 pazienti sono stati divisi in due gruppi in modo casuale e senza che né i pazienti né i medici sapessero chi riceveva il farmaco o un placebo (una sostanza senza effetto). Il trattamento con levosimendan o placebo è durato 25 ore.
I risultati principali
- Il gruppo che ha ricevuto il levosimendan ha mostrato un miglioramento significativo della funzione del cuore, misurata con un esame ecografico chiamato WMSI (indice di movimento della parete cardiaca), dal primo al quinto giorno.
- Durante l'infusione del farmaco, nel gruppo levosimendan si sono verificati più episodi di pressione bassa (ipotensione) rispetto al placebo (67% contro 36%).
- Tuttavia, alla fine del trattamento, non c'erano differenze significative nella pressione sanguigna tra i due gruppi.
- Non sono state osservate differenze importanti tra i gruppi in relazione ad altri problemi come aritmie (battiti irregolari), dimensione dell'infarto dopo 6 settimane o nuovi eventi clinici fino a 6 mesi.
- Il trattamento è stato ben tollerato e non ha aumentato il rischio di aritmie.
In conclusione
Il levosimendan può migliorare la funzione del cuore nei pazienti che sviluppano insufficienza cardiaca precoce dopo un infarto trattato con angioplastica. Il farmaco è risultato sicuro e ben tollerato, anche se può causare più episodi temporanei di pressione bassa durante l'infusione.
