Che cosa è stato studiato
Lo studio ha coinvolto persone con cardiomiopatia dilatativa non ischemica, una condizione in cui il cuore è ingrossato e funziona meno bene, ma non a causa di problemi alle arterie. Tutti avevano una funzione cardiaca ridotta (con una frazione di eiezione, FE, inferiore al 36%) e sintomi di insufficienza cardiaca. Inoltre, presentavano una significativa attività elettrica anomala nel ventricolo, la parte principale del cuore che pompa il sangue.
Come è stata monitorata la funzione cardiaca
La funzione del cuore è stata misurata nel tempo, ma solo in una minoranza dei pazienti (17%) sono state fatte misurazioni annuali. In totale, 187 su 449 pazienti che erano vivi dopo 90 giorni hanno avuto almeno una misurazione di FE durante il periodo di osservazione.
Caratteristiche dei pazienti con misurazioni di follow-up
- Erano più giovani
- Più spesso di razza nera
- Più frequentemente diabetici
- Mostravano una migliore capacità di camminare (test dei 6 minuti)
- Avevano un indice di massa corporea (BMI) più alto
- Erano più soggetti a ricevere shock appropriati dal defibrillatore
- Mostravano un minor numero di decessi rispetto a chi non aveva misurazioni di FE in follow-up
Risultati principali
I pazienti la cui funzione cardiaca è migliorata nel tempo hanno avuto una riduzione significativa della mortalità rispetto a quelli con funzione cardiaca peggiorata o stabile. In particolare, il rischio di morte era molto più basso in chi migliorava la FE.
Tuttavia, il miglioramento della funzione cardiaca non è stato associato a una diminuzione degli shock appropriati erogati dal defibrillatore, cioè quegli interventi del dispositivo che servono a correggere aritmie pericolose.
In conclusione
In pazienti con cardiomiopatia dilatativa non ischemica e funzione cardiaca ridotta, un miglioramento della funzione del cuore è collegato a una maggiore sopravvivenza. Tuttavia, questo miglioramento non sembra influenzare la frequenza degli shock erogati dal defibrillatore impiantabile.
