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Articolo per pazienti Pubblicato: 29/07/2024 Lettura: ~3 min

Empagliflozin e dapagliflozin: quale scegliere per cuore e reni

Fonte
Engstrom A., Soderling J., Hviid A., et al. DOI: 10.1093/ehjcvp/pvae045.

Autore articolo originale:👨‍⚕️ Domenico Mario Giamundo

Informazioni rapide
Contenuti derivati da testi redatti da Medici specialisti in ambito cardiovascolare, adattati usando un linguaggio semplice per aiutarti a capire meglio la tua salute
Categoria: 919 Sezione: 7

Abstract

Se hai il diabete e il tuo medico ti ha parlato di empagliflozin o dapagliflozin, questo articolo ti aiuterà a capire meglio questi farmaci. Un importante studio europeo ha confrontato la loro efficacia nel proteggere il cuore e i reni, fornendo informazioni preziose per te e il tuo medico nella scelta della terapia più adatta.

Cosa sono empagliflozin e dapagliflozin

Empagliflozin e dapagliflozin sono farmaci appartenenti alla famiglia degli SGLT2-inibitori (farmaci che aiutano a eliminare lo zucchero attraverso le urine). Inizialmente sviluppati per il diabete, si sono rivelati preziosi anche per proteggere il cuore e i reni.

Questi farmaci non si limitano a controllare la glicemia: offrono una protezione aggiuntiva per il sistema cardiovascolare e renale, anche in persone senza diabete.

💡 Come funzionano questi farmaci

Gli SGLT2-inibitori bloccano il riassorbimento del glucosio nei reni, facendolo eliminare con le urine. Questo meccanismo:

  • Riduce la glicemia
  • Diminuisce la pressione arteriosa
  • Alleggerisce il carico di lavoro del cuore
  • Protegge i reni dal danno diabetico

Lo studio: numeri importanti

I ricercatori hanno analizzato i dati di oltre 199.000 persone in Svezia, Danimarca e Norvegia tra il 2014 e il 2021. Di queste:

  • 141.065 persone hanno assunto empagliflozin
  • 58.306 persone hanno assunto dapagliflozin

Lo studio ha seguito i pazienti per anni, registrando tutti gli eventi cardiovascolari e renali importanti.

I risultati: protezione simile per entrambi

I due farmaci hanno mostrato un'efficacia molto simile nella protezione di cuore e reni. Ecco i dati principali:

Eventi cardiovascolari maggiori (infarto, ictus, morte cardiovascolare):

  • Circa 16 eventi ogni 1000 persone all'anno per entrambi i farmaci

Insufficienza cardiaca (ricovero o morte per scompenso cardiaco):

  • Empagliflozin: 6,5 eventi ogni 1000 persone all'anno
  • Dapagliflozin: 6,3 eventi ogni 1000 persone all'anno

Eventi renali gravi (dialisi, trapianto, ricovero per problemi renali):

  • Empagliflozin: 3,7 eventi ogni 1000 persone all'anno
  • Dapagliflozin: 4,1 eventi ogni 1000 persone all'anno

✅ Cosa significa per te

Questi numeri ti dicono che:

  • Entrambi i farmaci offrono una protezione significativa
  • Le differenze tra i due sono minime
  • La scelta può basarsi su altri fattori come tollerabilità, costo o preferenze del medico
  • Non c'è un "vincitore" assoluto: entrambi sono valide opzioni

Sicurezza: profili comparabili

Anche dal punto di vista della sicurezza, i due farmaci si sono comportati in modo simile. Il rischio di chetoacidosi diabetica (una complicanza rara ma seria del diabete) è risultato paragonabile per entrambi.

Una piccola differenza emersa riguarda la protezione renale: empagliflozin ha mostrato un rischio leggermente inferiore di necessitare di terapie sostitutive renali come la dialisi.

🩺 Quando consultare il medico

Parla con il tuo medico se:

  • Stai assumendo uno di questi farmaci e hai dubbi sulla tua terapia
  • Vuoi sapere se questi farmaci potrebbero essere utili per la tua situazione
  • Hai sintomi come sete eccessiva, minzione frequente o stanchezza insolita
  • Stai considerando un cambio di terapia per il diabete

La scelta del farmaco

Dato che l'efficacia è simile, la scelta tra empagliflozin e dapagliflozin dipenderà da:

  • La tua situazione clinica specifica
  • Altri farmaci che stai assumendo
  • La tua tollerabilità ai diversi principi attivi
  • Considerazioni economiche e di disponibilità
  • L'esperienza del tuo medico con ciascun farmaco

Il tuo cardiologo o diabetologo valuterà tutti questi aspetti per consigliarti la scelta migliore.

In sintesi

Questo importante studio europeo dimostra che empagliflozin e dapagliflozin offrono una protezione molto simile per cuore e reni. Entrambi rappresentano opzioni valide e sicure per la tua terapia. La scelta tra i due dipenderà dalle tue caratteristiche individuali e dalle valutazioni del tuo medico, non da una superiorità netta di uno sull'altro.

Autore articolo originale: 👨‍⚕️ Domenico Mario Giamundo
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