Che cosa significa BBS e QRS notched o slurred
Il BBS è il Blocco di Branca Sinistra, un problema nella conduzione elettrica del cuore che può rallentare o alterare il battito. Il QRS è una parte dell'elettrocardiogramma che rappresenta l'attività elettrica dei ventricoli, le camere principali del cuore.
Quando il QRS appare notched (con "dentellature") o slurred (con "sbavature" o linee sfumate), indica particolari caratteristiche dell'attività elettrica che possono influenzare la risposta alla terapia.
Lo studio e i gruppi di pazienti
Il dottor Yun Tian e il suo team hanno studiato 58 pazienti con insufficienza cardiaca, suddividendoli in tre gruppi:
- t-BBS: pazienti con vero blocco di branca sinistra, durata del QRS lunga (≥ 130 millisecondi) e presenza di dentellature o sbavature in almeno due delle derivazioni specifiche dell'elettrocardiogramma.
- nt-BBS: pazienti con blocco di branca sinistra ma senza queste caratteristiche particolari o presenti in meno di due derivazioni.
- IVCD: pazienti con un tipo diverso di rallentamento elettrico chiamato ritardo di conduzione intraventricolare non specifico.
I risultati dopo 6 mesi di terapia
- Il gruppo t-BBS ha mostrato un miglioramento significativo della funzione del ventricolo sinistro, con un aumento medio della frazione di eiezione del 16%.
- Il gruppo nt-BBS ha avuto un miglioramento minore, circa l'8%.
- Il gruppo IVCD ha avuto un miglioramento ancora più basso, circa il 3%.
Anche la classe funzionale, che misura la gravità dei sintomi, è migliorata di più nel gruppo t-BBS rispetto agli altri.
Tutti i pazienti con t-BBS hanno risposto positivamente alla terapia, alcuni in modo molto marcato (super-responder).
Fattori predittivi di buona risposta
L'analisi ha mostrato che avere un vero BBS con queste caratteristiche specifiche (notched o slurred) e una certa dimensione del ventricolo sinistro sono fattori che aiutano a prevedere chi avrà una risposta molto buona alla terapia CRT.
In conclusione
La presenza di dentellature o sbavature nel QRS in pazienti con vero blocco di branca sinistra è un segno importante che può aiutare i medici a identificare chi risponderà meglio alla terapia di resincronizzazione cardiaca. Questo aiuta a personalizzare il trattamento e a migliorare i risultati per chi soffre di insufficienza cardiaca.
