Che cosa sono il Myocardial Blush Grade (MBG) e la risoluzione dell’ST (STR)?
MBG è un modo per valutare quanto bene il sangue ritorna nel muscolo cardiaco dopo una procedura per aprire le arterie bloccate. Viene misurato osservando il colore del muscolo cardiaco durante l’angiografia.
STR riguarda invece il miglioramento di un particolare segno visibile nell’elettrocardiogramma chiamato segmento ST, che indica quanto il cuore si sta riprendendo dall’infarto.
Lo studio HORIZONS-AMI
Lo studio ha coinvolto 2.367 pazienti con infarto trattati con PCI primaria. In questi pazienti sono stati misurati sia MBG che STR per capire come si comportano insieme e separatamente nel prevedere il futuro stato di salute.
Risultati principali
- Il 77,7% dei pazienti ha ottenuto un MBG di 2 o 3, che indica una buona perfusione del muscolo cardiaco.
- Il 75,1% ha mostrato una risoluzione dell’ST superiore al 50%, segno di miglioramento elettrico del cuore.
- In circa il 31% dei casi, i due metodi davano risultati discordanti, cioè uno indicava un buon recupero mentre l’altro no.
Importanza prognostica
- Avere un MBG di 2 o 3 è stato associato a una riduzione significativa della mortalità a 3 anni (4,4% vs 8,4%).
- La risoluzione dell’ST superiore al 50% non ha mostrato un miglioramento significativo nella sopravvivenza, ma ha predetto una minore necessità di ulteriori interventi per riaprire le arterie nei 3 anni successivi.
- MBG e STR forniscono quindi informazioni diverse e complementari: MBG è più utile per prevedere la sopravvivenza, mentre STR aiuta a capire la probabilità di dover fare nuovi trattamenti.
In conclusione
Lo studio dimostra che valutare sia il Myocardial Blush Grade che la risoluzione dell’ST dopo PCI primaria offre un quadro più completo della situazione del paziente. Questi due metodi insieme aiutano a prevedere meglio la sopravvivenza e la necessità di ulteriori cure nel tempo.
