Che cosa sono gli inibitori del sistema renina-angiotensina?
Questi farmaci, che includono gli ACE-inibitori e i sartani, sono usati soprattutto per trattare l'ipertensione (pressione alta) e altre condizioni come l'insufficienza cardiaca o la malattia renale cronica. Agiscono su un sistema del corpo chiamato renina-angiotensina, che regola la pressione sanguigna.
Lo studio Stop-or-Not: cosa ha valutato?
Lo studio ha coinvolto 2.222 pazienti in Francia, con un'età media di 67 anni, la maggior parte dei quali assumeva questi farmaci per l'ipertensione. I partecipanti sono stati divisi in due gruppi:
- uno ha continuato a prendere gli inibitori fino al giorno dell'intervento chirurgico;
- l'altro ha sospeso questi farmaci 48 ore prima dell'operazione.
Risultati principali
- Il numero di eventi cardiovascolari gravi entro 28 giorni dall'intervento è stato uguale nei due gruppi, circa il 22%.
- Gli episodi di ipotensione (pressione sanguigna molto bassa) durante l'intervento sono stati più frequenti nel gruppo che ha continuato i farmaci (54%) rispetto a chi li ha sospesi (41%).
- Nonostante ciò, l'ipotensione è stata di breve durata e non ha portato a un aumento del rischio di problemi seri.
Cosa significa per i pazienti?
Entrambe le scelte, continuare o sospendere gli inibitori del sistema renina-angiotensina prima di un intervento non cardiaco importante, sembrano sicure e non influenzano negativamente i risultati post-operatori.
Quindi, la decisione può essere personalizzata in base alle esigenze e alle condizioni di ogni persona. Ad esempio:
- se c'è preoccupazione per l'ipotensione, si può considerare di sospendere il farmaco;
- se si preferisce evitare cambiamenti o ci sono motivi pratici, si può continuare la terapia.
In conclusione
Lo studio Stop-or-Not mostra che non è necessario sospendere automaticamente gli inibitori del sistema renina-angiotensina prima di un intervento chirurgico non cardiaco importante. Entrambe le strategie sono valide e la scelta può essere adattata alle esigenze individuali, sempre sotto la guida del medico.
