Che cos'è la stenosi aortica a basso flusso e gradiente paradosso
La stenosi aortica è un restringimento della valvola aortica che può ostacolare il flusso di sangue dal cuore al resto del corpo. In alcuni pazienti, questo restringimento si presenta con caratteristiche particolari chiamate "basso flusso e gradiente paradosso" (PLFAS), che rendono più difficile valutare la gravità e decidere il trattamento migliore.
Il nuovo parametro ecografico: il rapporto AT:ET
Gli studiosi hanno esaminato un parametro chiamato rapporto tra tempo di accelerazione (AT) e tempo di eiezione (ET) della valvola aortica, abbreviato in AT:ET. Questi tempi si misurano con l'ecografia cardiaca e indicano come scorre il sangue attraverso la valvola.
Un valore di AT:ET uguale o superiore a 0,35 è risultato importante per prevedere l'evoluzione della malattia e l'effetto dell'intervento di sostituzione della valvola.
Cosa è stato osservato nello studio
- Lo studio ha incluso 171 pazienti con PLFAS, di età media 77 anni, seguiti per quasi 9 anni.
- Un valore di AT:ET ≥ 0,35 ha indicato un rischio maggiore di eventi cardiaci gravi o necessità di intervento.
- Nei pazienti con AT:ET ≥ 0,35, l'intervento di sostituzione della valvola aortica ha ridotto significativamente il rischio di morte per cause cardiache e per tutte le cause.
- Nei pazienti con AT:ET < 0,35, invece, l'intervento non ha mostrato un miglioramento della sopravvivenza.
Perché è importante questo risultato
Questo parametro ecografico può aiutare i medici a selezionare meglio i pazienti con stenosi aortica a basso flusso e gradiente paradosso che potrebbero trarre un vero beneficio dall'intervento chirurgico, evitando procedure inutili in chi non ne trarrebbe vantaggio.
In conclusione
Il rapporto AT:ET misurato con l'ecografia è un nuovo strumento utile per valutare i pazienti con stenosi aortica complessa. Un valore pari o superiore a 0,35 identifica chi ha un rischio più alto e che può migliorare la propria prognosi con la sostituzione della valvola aortica.
