Che cos'è lo score di rischio?
Lo score di rischio è un sistema che usa quattro fattori per classificare i pazienti in base al rischio di mortalità entro un anno dall'impianto di un defibrillatore:
- Età (maggiore o uguale a 75 anni)
- Frazione di eiezione del ventricolo sinistro (FEVS), che misura quanto bene il cuore pompa il sangue (valore uguale o inferiore al 20%)
- Funzione renale, valutata con il tasso stimato di filtrazione glomerulare (eGFR), indicatore della salute dei reni (valore uguale o inferiore a 30 mL/min/1.73 m2)
- Presenza di fibrillazione atriale (FA), un tipo di battito cardiaco irregolare
Come funziona la classificazione del rischio?
In base al numero di fattori presenti, i pazienti vengono divisi in tre gruppi:
- Basso rischio: 0 o 1 fattore presente
- Rischio intermedio: 2 fattori presenti
- Alto rischio: 3 o più fattori presenti
La probabilità di mortalità entro un anno aumenta con il numero di fattori:
- Basso rischio: circa il 3% di mortalità
- Rischio intermedio: circa il 10-13% di mortalità
- Alto rischio: circa il 39-46% di mortalità
Come è stato sviluppato e testato lo score?
Lo score è stato creato analizzando i dati di 861 pazienti con problemi cardiaci specifici, provenienti da due centri medici nei Paesi Bassi, che avevano ricevuto un ICD per prevenzione primaria. Successivamente, è stato verificato su un altro gruppo di 706 pazienti da un terzo centro medico, confermando la sua capacità di distinguere i diversi livelli di rischio.
Perché è importante questo score?
Questo semplice metodo aiuta i medici a identificare rapidamente quali pazienti hanno un rischio più alto di mortalità precoce dopo l'impianto di ICD. In questo modo, si può migliorare la gestione e l'attenzione dedicata a ciascun paziente, personalizzando le cure e le decisioni cliniche.
In conclusione
Un nuovo sistema basato su età, funzione cardiaca, funzione renale e presenza di fibrillazione atriale permette di classificare i pazienti in basso, medio o alto rischio di mortalità entro un anno dall'impianto di un defibrillatore in prevenzione primaria. Questo strumento semplice e affidabile può supportare i medici nella valutazione e nel monitoraggio dei pazienti candidati a questo trattamento.
