Che cos'è uno score di rischio?
Uno score di rischio è un metodo che combina diversi fattori per stimare la probabilità che un evento, come la morte, si verifichi entro un certo periodo di tempo. In questo caso, si tratta di valutare il rischio di mortalità entro un anno dopo l'impianto di un ICD, un dispositivo che aiuta a regolare il battito cardiaco.
Chi sono i pazienti considerati?
Lo studio ha coinvolto 861 pazienti con una condizione chiamata cardiomiopatia dilatativa, che può essere causata da problemi di circolazione (ischemica) o da altre cause (non-ischemica). Tutti avevano una frazione di eiezione ventricolare sinistra (FEVS) pari o inferiore al 35%, cioè il cuore pompava meno del normale.
I fattori usati per costruire lo score
Dopo aver analizzato i dati, sono stati identificati quattro fattori importanti che aumentano il rischio di morte entro un anno:
- Età uguale o superiore a 75 anni
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra molto bassa (≤ 20%)
- Presenza di fibrillazione atriale, un tipo di battito cardiaco irregolare
- Funzione renale ridotta, indicata da un valore di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≤ 30 mL/min/1,73 m2, che significa che i reni lavorano poco
Come funziona lo score
Ogni paziente riceve un punteggio basato sul numero di questi fattori presenti:
- Basso rischio: 0 o 1 fattore
- Rischio intermedio: 2 fattori
- Alto rischio: 3 o più fattori
Le percentuali di mortalità entro un anno sono risultate diverse a seconda del gruppo:
- Basso rischio: circa 3-3,4%
- Rischio intermedio: circa 10,9-13,2%
- Alto rischio: circa 38,9-46,3%
Validazione dello score
Il punteggio è stato testato anche su un altro gruppo di 706 pazienti, confermando risultati simili e quindi la sua affidabilità.
In conclusione
Questo sistema aiuta a identificare i pazienti con maggiore probabilità di avere un esito negativo entro un anno dall'impianto di un ICD, basandosi su pochi fattori facilmente valutabili. Conoscere il rischio può supportare i medici nel decidere il percorso migliore per ogni persona.
